La cantidad a despachar sera revisada por el químico farmacéutico según tratamiento adecuado.
Indicaciones: Tratamiento de pacientes con enfermedad de Alzheimer de moderada a grave.
Posología: Ebixa debe administrarse 1 vez al día, siempre a la misma hora. Los comprimidos recubiertos pueden tomarse junto con o sin alimentos. El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico experimentado en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos cognitivos en pacientes con demencia tipo Alzheimer. El diagnóstico debe estar basado en criterios diagnósticos aceptados (por ejemplo DSM IV o NINDS-ADRDA). Se recomienda iniciar la terapia sólo cuando un cuidador o familiar este disponible para monitorear regularmente la administración del fármaco en forma correcta. La tolerabilidad y la dosis de memantina se deben reevaluar de forma regular, preferentemente dentro de los 3 meses posteriores al inicio del tratamiento. Por lo tanto el beneficio clínico de memantina y la tolerabilidad del paciente al tratamiento se deben reevaluar de forma regular de acuerdo a las directrices clinicas vigentes. El tratamiento de mantenimiento puede continuarse mientras el beneficio terapéutico sea favorable y el paciente tolere el tratamiento con memantina. La interrupción del tratamiento con memantina se debe considerar cuando ya no se evidencie su efecto terapéutico o si el paciente no tolera el tratamiento. Adultos: Se requiere de un ajuste de la dosis. La dosis máxima diaria es de 20 mg al día. Para reducir el riesgo de sufrir efectos indeseados, la dosis de mantenimiento se alcanza incrementando la dosis 5 mg cada semana durante las primeras 4 semanas de la siguiente manera. Para realizar este ajuste de dosis existen comprimidos con diferentes dosis (comprimidos conteniendo 10 mg y 20 mg de memantina clorhidrato). Semana 1 (día 1-7): El tratamiento se inicia con 5 mg por día (la mitad de 1 comprimido de 10 mg) durante la primera semana. Semana 2 (día 8-14): En la segunda semana de tratamiento se debe tomar 10 mg por día (1 comprimido de 10 mg). Semana 3 (día 15-21): En la tercera semana de tratamiento se debe tomar 15 mg por día (1 comprimido y 1/2 de 10 mg). A partir de la Semana 4: El paciente debe tomar 20 mg por día. Dosis de mantenimiento: La dosis recomendada de mantenimiento es de 20 mg por día. Ancianos: Basándose en estudios clínicos, la dosis recomendada para los pacientes mayores de 65 años de edad es de 20 mg por día, tal como se describió anteriormente. Niños y adolescentes menores de 18 años: No se han establecido la seguridad y la eficacia de memantina en niños y adolescentes, por lo cual no debe utilizarse en menores de 18 años de edad. Pacientes con insuficiencia renal: En pacientes con función renal normal a débilmente afectada (niveles de creatinina sérica de 50 - 80 ml/min), no es necesario un ajuste de la dosis. En pacientes con insuficiencia renal moderada (clearance de creatinina 30- 49 ml/min), la dosis diaria se debe reducir a 10 mg por día. Si se tolera bien después de por lo menos 7 días de tratamiento, la dosis podría aumentarse hasta 20 mg/día de acuerdo con el esquema de titulación estándar. En pacientes con insuficiencia renal grave (clearance de creatinina de 5-29 ml/min.) la dosis diaria debe ser de 10 mg al día. Pacientes con insuficiencia hepática: En pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada (Child-Pugh A y Child-Pugh B) no es necesario ajustar la dosis. No existen datos disponibles sobre el uso de memantina en pacientes con insuficiencia hepática grave. No se recomienda la administración de Ebixa a pacientes con insuficiencia hepática grave.
Contraindicaciones: Memantina está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. Estados graves de confusión mental e insuficiencia hepática severa. Embarazo y lactancia.
Para mayor información del medicamento (condición de almacenamiento u otro) dirigirse a:
http://registrosanitario.ispch.gob.cl/Ficha.aspx?RegistroISP=F-17687/19
